世界今日讯！【天眼问政·记者帮你问】实施门诊保障方式改革后，可以得到哪些实惠？

近期，职工基本医保门诊共济保障机制在一些地区相继落地，新政实施后引发社会普遍关注。记者走上贵阳街头采访，收集大家关心的“职工医保”相关疑问，针对市民们最关心的问题，请贵州省医保局为大家答疑解惑。

采访中，有市民疑问，“实施门诊保障方式改革后，我作为参保人可以得到哪些实惠？”

贵州省医保局：一是新增建立了职工普通门诊统筹制度，门诊常见病、多发病可以报销了。职工医保参保人员普通门诊医疗费用纳入了统筹基金报销范围，每年在门诊就医的医疗费用达到150元起付标准以上的，就可以启动医保统筹基金报销，一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构政策范围内支付比例分别为70%、60%、50%左右，每年度可报销到2000元，剩余应由个人负担的部分，仍然可以使用自己的个人账户资金支付。

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这样一来，过去有些费用没有得到解决的就可以报销，有效减轻普通门诊就诊费用负担。2022年9月，全省就开始陆续启动了普通门诊统筹保障，2023年1月已全面铺开，所有市（州）普通门诊费用都纳入了医保统筹基金报销。今年1月以来，全省参保职工获得门诊统筹报销的已达到143.12万人次，门诊统筹基金报销1.14亿元。

二是拓宽个人账户使用范围，可以在家庭成员之间相互共济使用了。改革前，个人账户仅限参保人个人使用，改革以后，不仅可以个人使用，还可以给本人的配偶、父母、子女共济使用，而且，还可以用于配偶、父母、子女参加城乡居民医保等的个人缴费。

今年1月以来，全省个人账户共济已建立绑定关系92.98万人次，成功共济结算25.57万次，个人账户共济支出2939.93万元；代缴城乡居民医保62.28万人，代缴支出2.18亿元。

贵州日报天眼新闻记者

高琴 冷赛楠

编辑 胡锐

二审 黄国平

三审 田旻佳

关键词： 职工医保